腦積水癥狀分類(lèi)

腦積水的癥狀因發(fā)病年齡、病因和病情嚴(yán)重程度而異：

1. 嬰兒期腦積水：頭顱快速增大、囟門(mén)隆起、雙眼下視（落日征）、嘔吐、嗜睡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

2. 兒童期腦積水：頭痛、智力低下、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。

3. 成人腦積水：頭痛、惡心、嘔吐、記憶力減退、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、小便失禁等。

4. 正常壓力腦積水：步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙和膀胱功能障礙三聯(lián)征。

嬰幼兒主要表現(xiàn)為：

頭圍增大：頭圍增長(zhǎng)速度明顯快于正常嬰兒；

前囟膨?。呵柏堕T(mén)明顯隆起，張力增高；

煩躁不安：嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧不止、嘔吐等癥狀；

眼球下落：由于顱內(nèi)壓增高，眼球可能下落，形成“落日征”。

成人主要表現(xiàn)為：

頭痛：顱內(nèi)壓增高引起頭痛，通常為持續(xù)性頭痛，伴有惡心、嘔吐。

步態(tài)不穩(wěn)：腦積水可引起平衡障礙，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。

認(rèn)知障礙：可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、智力下降等認(rèn)知功能障礙。

大小便失禁：部分患者可能出現(xiàn)大小便失禁。

診斷

診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查：

1. 影像學(xué)檢查：頭顱CT、MRI可清晰顯示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大和腦脊液分布情況。

2. 腦脊液檢查：通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量腦脊液壓力。

手術(shù)前醫(yī)生會(huì)行腰椎穿刺術(shù)（腦脊液釋放試驗(yàn)）來(lái)釋放部分腦脊液，減輕腦內(nèi)腦脊液的壓力，觀察病人癥狀有無(wú)緩解來(lái)判斷是否有必要行手術(shù)治療。

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