腦積水科普知識

腦積水是腦子里“進水了”嗎？

腦積水積的不是“水”，是腦脊液過多。腦脊液與水相像，澄清透明，但成分與血漿、淋巴液相近。

什么是腦積水？

腦積水（Hydrocephalus）是因許多種原因?qū)е?，最終使顱內(nèi)一種叫做腦脊液的液體異常積聚。腦脊液生成過多、循環(huán)受阻、吸收障礙，都可以導致腦脊液積蓄過多，使得顱內(nèi)原本容納腦脊液的空腔，如腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔，受到過多腦脊液的擠壓而擴大，從而導致一類疾病的總稱。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害。

什么情況會導致腦積水？

先天性因素：中腦導水管畸形、小腦扁桃體下疝畸形、室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側孔閉鎖）、腦血管畸形、脊柱裂等。

感染因素：感染性腦膜炎、腦炎時增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)通路，或者炎癥反應使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞，造成腦脊液循環(huán)和吸收障礙。

各種原因所致的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等外傷、腦出血、某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等疾病，使血液有機會進入腦脊液，引起纖維增生，可阻塞腦脊液循環(huán)通道。此外，腫瘤在生長過程中，也會壓迫、阻塞腦脊液循環(huán)通道。

腦積水有哪些癥狀？

1.步態(tài)不穩(wěn)（走起路來不穩(wěn)，總像要摔倒的樣子），嚴重時可能會出現(xiàn)臥床不起。

2.反應遲鈍，記憶力減退，重者出現(xiàn)癡呆。

3.尿便頻繁、失禁或困難。

4.頭痛，視力下降。

5.兒童可見頭圍在正常值的上限或略超過正常值，精神運動發(fā)育遲緩、智力下降、學習能力差、運動障礙等。

如何預防腦積水？

1.加強產(chǎn)前早期診斷，及早終止妊娠。胎兒腦積水在孕12～18周即可通過B超查出，及早終止妊娠，可以降低先天性腦積水的出生率。

2.針對繼發(fā)性腦積水，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等導致的腦積水，應積極治療原發(fā)病。早期充分引流血性腦脊液，可降低繼發(fā)性腦積水發(fā)生率。

腦積水的手術方式有哪些？

1）分流術：包括側腦室外引流術，側腦室-腹腔分流術，腰大池-腹腔分流術 。

2）脈絡叢灼燒術、脈絡叢部分切除術。

3）造瘺術：第三腦室造瘺術等。

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