帕金森患者安裝腦起搏器，能改善哪些？

      帕金森病患者早期一般多采用藥物治療，但是隨著疾病的進展，中晚期帕金森病患者由于長期服用藥物，會產生耐藥性療效逐漸下降的癥狀，像“劑末現(xiàn)象”、“開關現(xiàn)象”、“晨僵現(xiàn)象”等，這些癥狀會對患者的生活產生很大的影響。帕金森腦深部電刺激手術時機通常選擇在帕金森晚期，而近年來手術時機有提前的趨勢，建議在帕金森藥物治療后出現(xiàn)運動障礙并發(fā)癥的時候就進行手術治療。目前已經有很多患者意識到，盡早手術可以幫助患者提高生活質量，盡早受益。

什么是“蜜月期”、“開關現(xiàn)象”？藥物有哪些副作用？

     帕金森病患者剛開始都會選擇吃藥，控制四肢震顫、僵直等運動癥狀。吃藥的這段時間，效果非常好，運動功能幾乎能恢復到和正常人一樣，甚至周圍人都看不出這個人患有帕金森病。這就叫做藥物的“蜜月期”，一般會持續(xù)4~6年。

     隨著病情的進展，藥效會慢慢下降，或者只有加大劑量才能達到原來的藥效，說明“蜜月期”將要結束了。

      同時，還會出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”，也就是患者吃了藥，藥效持續(xù)的時間縮短，無效的時間相對延長，也就是所謂“開”的時間變短、“關”的時間延長。比如原來吃一次藥，可以維持三個小時，而現(xiàn)在吃一次藥，只能維持一個小時了。

      治療帕金森病最常用的藥物是左旋多巴類藥物，它常見的副作用還有“異動癥”，也就是患者吃了藥之后，手腳不由自主地動，手舞足蹈，幅度可以很大。

帕金森病患者安裝了腦起搏器，能改善哪些癥狀？

      很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯?；颊吒杏X手抓拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉過去看，而不能正?；仡^。

     腦起搏器在改善肢體的運動癥狀方面效果很好，比如四肢僵直、震顫等，結合藥物治療，有些患者能恢復到別人基本上看不出來的程度。

帕金森病人什么時候安裝腦起搏器效果最好？

      每個帕金森病患者安裝腦起搏器的時機都是有差異的，但總體來說，帕金森病患者吃藥治療了一段時間后，“蜜月期”剛剛結束，“開關現(xiàn)象”、異動等藥物的副作用開始出現(xiàn)的時候，是開始考慮安裝腦起搏器的最佳時機。

      那么可不可以提前安裝？根據我們的臨床經驗，提前一點安裝腦起搏器對患者沒有壞處。但至于提前安裝腦起搏器療效會不會更好，這還需要非常嚴格的對照研究才能得出結論。

     另外，太早安裝腦起搏器還容易出現(xiàn)一個問題：有很多疾病早期的癥狀和帕金森病很像，容易被誤診為帕金森病。

      所以我們提倡的是合適的時機給予合適的治療，也不要等到藥物完全不管用了再考慮安裝腦起搏器。選擇最佳時機，能達到藥物和手術的協(xié)同作用是最好的。

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