帕金森異動癥如何緩解？

部分帕金森病患者到了中晚期，可能會出現(xiàn)身體不受控制的晃動或扭動，比如手腳突然抽搐、軀干不自主地擺動。這種 “亂動” 不僅會打亂日常吃飯、穿衣等基本生活節(jié)奏，還可能因為動作失衡增加摔跤風(fēng)險，給患者和家屬帶來不小的困擾。今天長沙裕湘醫(yī)院神經(jīng)外科專家就來教教大家。

為什么帕金森患者中后期會出現(xiàn) “身體亂動”？

這種癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱為 “運動障礙”，最常見的是 “異動癥”，大多和病情進展、用藥相關(guān)。

帕金森病的核心問題是大腦里負責(zé)調(diào)節(jié)運動的 “多巴胺” 神經(jīng)遞質(zhì)減少?；颊咝枰ㄟ^藥物補充多巴胺來控制癥狀，但隨著患病時間變長，大腦對多巴胺的敏感度會變化 —— 當藥物濃度達到高峰時，可能讓神經(jīng)信號過度活躍，導(dǎo)致身體不受控制地亂動；而當藥物濃度下降時，又可能出現(xiàn)肌肉僵硬、動作遲緩，兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，讓身體像 “失控的鐘擺”。

另外，中晚期患者的大腦神經(jīng)細胞損傷范圍擴大，除了多巴胺系統(tǒng)，其他調(diào)節(jié)運動的神經(jīng)通路也可能受影響，這也會加重身體 “亂動” 的頻率和幅度。

出現(xiàn) “身體亂動” 該怎么辦？

不用過度焦慮，通過科學(xué)干預(yù)可以減輕癥狀，降低風(fēng)險：

1. 先和醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案

醫(yī)生會根據(jù) “亂動” 的時間（比如是吃藥后不久出現(xiàn)，還是藥效快過時出現(xiàn)）、頻率和嚴重程度，調(diào)整藥物的種類、劑量或服藥時間。比如把單次藥量分成多次服用，讓體內(nèi)多巴胺濃度更平穩(wěn)；或者搭配其他輔助藥物，減少神經(jīng)信號的波動。千萬不要自己減藥或停藥，否則可能讓癥狀更混亂。

2. 日常做好 “防摔保護”，減少意外

家里可以做些小改造：在衛(wèi)生間裝扶手、在床邊放防滑墊、把地面的電線收納好避免絆倒；患者穿防滑鞋，褲子不要太長（避免踩住褲腳）；起身或走路時放慢速度，必要時用助行器輔助。如果 “亂動” 突然發(fā)作，先找附近的椅子或墻壁支撐，等身體穩(wěn)定后再移動。

3. 配合康復(fù)訓(xùn)練，增強身體控制力

在康復(fù)師指導(dǎo)下做針對性練習(xí)：比如靠墻站立練習(xí)平衡感，用握力球鍛煉手部穩(wěn)定性，緩慢地做轉(zhuǎn)身、彎腰動作（避免快速動作誘發(fā) “亂動”）。這些訓(xùn)練能讓肌肉力量更協(xié)調(diào)，減少 “亂動” 時的失衡風(fēng)險。

4. 家屬多陪伴，關(guān)注情緒變化

身體 “亂動” 可能讓患者覺得自卑、煩躁，甚至不愿出門。家屬可以多鼓勵患者，比如一起做簡單的家務(wù)、散步，用輕松的話題轉(zhuǎn)移注意力；如果發(fā)現(xiàn)患者因為害怕摔跤而不敢活動，及時提醒 “慢慢動，有我在旁邊”，幫他們建立安全感。

5.手術(shù)治療：在調(diào)整藥物之后，異動癥仍然比較嚴重，或者增加藥物后無法耐受藥物的服用時，就可以考慮腦起搏器手術(shù)，手術(shù)后減少藥量，控制癥狀的同時減少藥量，從而減輕異動！

帕金森病中晚期的 “身體亂動” 是病情進展的常見表現(xiàn)，不是 “治不好的難題”。只要及時和醫(yī)生配合，調(diào)整治療方案，做好日常防護，就能最大限度減少對生活的影響?；颊吆图覍倏梢园衙看紊眢w的變化都記錄下來（比如 “今天吃藥后 1 小時出現(xiàn)手抖”），這些細節(jié)能幫醫(yī)生更精準地制定方案 —— 你們的細心觀察，也是對抗疾病的重要力量。