肺部結(jié)節(jié)≠肺癌

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和健康體檢意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人通過(guò)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)”。這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)常常讓公眾恐慌，甚至與肺癌劃等號(hào)，肺結(jié)節(jié)也成為備受關(guān)注的健康問(wèn)題。不少人因缺乏正確認(rèn)知而陷入焦慮，盲目過(guò)度治療，或因忽視隨訪錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，那么，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)究竟該怎么辦？

首先，肺部結(jié)節(jié)≠肺癌！絕大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但科學(xué)認(rèn)識(shí)、規(guī)范管理至關(guān)重要。肺部結(jié)節(jié)管理應(yīng)遵循“早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確評(píng)估、動(dòng)態(tài)觀察，謹(jǐn)慎決策”原則，避免過(guò)度焦慮貽誤病情。

肺結(jié)節(jié)分類學(xué)：

▲根據(jù)大小可分為：

微小結(jié)節(jié)（＜5毫米）：絕大多數(shù)為良性，需定期隨訪。

小結(jié)節(jié)（5-10毫米）：需結(jié)合形態(tài)特征判斷風(fēng)險(xiǎn)。

較大結(jié)節(jié)（＞10毫米）：需警惕惡性可能。

▲根據(jù)密度可分為：

實(shí)性結(jié)節(jié)：均勻高密度影，邊界清晰。密度均勻的白色團(tuán)塊。

磨玻璃結(jié)節(jié)：均勻半透明影，似磨砂玻璃，不掩蓋支氣管血管結(jié)構(gòu)。像云霧狀的淡淡陰影。

混合性結(jié)節(jié)：實(shí)性與磨玻璃成分共存，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。部分實(shí)性部分磨玻璃。

▲根據(jù)數(shù)量可分為：

單發(fā)結(jié)節(jié)：需鑒別良惡性。

多發(fā)結(jié)節(jié)：可能是多原發(fā)的腫瘤，也可能為感染、炎癥或轉(zhuǎn)移病灶。

怎么知道肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？　　

研究表明，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)中，90%以上為良性或陳舊性病變，診斷良惡性需綜合結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)等，以及患者年齡、吸煙史、家族史，疾病史等評(píng)估。難以判斷時(shí)，可間隔復(fù)查肺部CT、行PET-CT檢查、或行穿刺活檢、氣管鏡活檢，結(jié)合血液腫瘤標(biāo)記物輔助判斷。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)都有什么辦法進(jìn)行處理？　　

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必緊張，多數(shù)為良性，隨訪觀察即可，即使懷疑惡性也有多種治愈手段。建議到醫(yī)院找?？漆t(yī)生，利用多學(xué)科聯(lián)合門診獲取專業(yè)診療建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果及患者情況，給出隨訪或針對(duì)性處理方案。

肺部結(jié)節(jié)是身體發(fā)出的“健康信號(hào)燈”，提醒我們關(guān)注肺部健康。隨著國(guó)家對(duì)癌癥早篩早診政策的推進(jìn)，以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與人工智能的深度融合，肺結(jié)節(jié)的管理正朝著精準(zhǔn)化、個(gè)性化方向發(fā)展。廣大群眾應(yīng)樹(shù)立科學(xué)的健康觀念，積極配合專業(yè)醫(yī)療建議，全方位守護(hù)肺部健康。