肝癌如何治療?
肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者肝功能及身體狀況綜合選擇,
主要包括以下幾類:
1. 手術治療(根治性首選)肝切除術:通過手術切除腫瘤及周圍部分正常肝組織,適合腫瘤局限、肝功能較好的患者(如早期肝癌、部分中期肝癌)。
肝移植術:不僅切除腫瘤,還替換病變肝臟,適合腫瘤較小但肝功能嚴重受損的患者(如合并肝硬化),但需匹配供體且術后需長期抗排異治療。
2. 局部消融治療(微創(chuàng),適合小腫瘤)通過影像引導(如超聲、CT),將消融針插入腫瘤內(nèi)部,利用高溫(射頻、微波)、低溫(冷凍)或化學藥物(無水酒精)直接破壞腫瘤,適合直徑≤3厘米的小肝癌,或無法手術的患者。
3. 介入治療(中晚期常用)經(jīng)導管動脈化療栓塞術(TACE):通過導管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部化療,控制腫瘤生長,適合不能手術的中晚期肝癌。其他介入方式:如肝動脈灌注化療(HAIC),持續(xù)向腫瘤供血動脈輸送化療藥物,提高局部藥效。
4. 靶向治療(針對晚期) 針對肝癌細胞的特定靶點(如血管生成相關分子),使用藥物抑制腫瘤生長和轉移,適合晚期或無法手術的患者,需長期服藥。
5. 免疫治療(聯(lián)合增效) 通過藥物激活人體免疫系統(tǒng)識別并攻擊腫瘤細胞,如PD-1/PD-L1抑制劑,常與靶向治療或介入治療聯(lián)合使用,提高晚期患者療效。
6. 放射治療(局部控制)利用射線精準照射腫瘤,殺滅癌細胞,適合無法手術、腫瘤局限的患者,或用于緩解骨轉移、淋巴結轉移引起的疼痛等癥狀。
7. 支持治療(改善生活質量)包括止痛、營養(yǎng)支持、保肝治療等,用于緩解癥狀、提高患者生活質量,常配合其他治療方式使用。
早期肝癌以手術或消融治療為主,追求根治;中晚期則多采用介入、靶向、免疫等綜合治療,以控制腫瘤、延長生存期。治療方案需個體化,由多學科團隊評估后制定。