農(nóng)藥導(dǎo)致帕金森病的幾率
現(xiàn)有研究普遍認(rèn)為，農(nóng)藥暴露與帕金森?。?/span>PD）之間存在關(guān)聯(lián)，但尚未能確定具體某種農(nóng)藥或暴露劑量與PD之間的因果劑量-反應(yīng)關(guān)系。
根據(jù)2025年7月8日發(fā)布的一篇綜述文章，流行病學(xué)文獻(xiàn)中普遍支持農(nóng)藥暴露與PD之間存在相對(duì)一致的關(guān)系，尤其是長(zhǎng)期接觸除草劑和殺蟲(chóng)劑的人群，其患病風(fēng)險(xiǎn)更高。一項(xiàng)家庭病例對(duì)照研究也發(fā)現(xiàn)，曾接觸過(guò)農(nóng)藥的人群患PD的風(fēng)險(xiǎn)是未接觸者的兩倍以上。
職業(yè)暴露人群的風(fēng)險(xiǎn)
農(nóng)民/農(nóng)業(yè)工人-,綜合研究顯示:
職業(yè)性農(nóng)藥暴露者患PD的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高約 1.5~2倍（不同研究差異較大）。
高風(fēng)險(xiǎn)人群：長(zhǎng)期（>10年）接觸高神經(jīng)毒性農(nóng)藥（如百草枯、魚(yú)藤酮）者。
居住暴露（如農(nóng)田附近生活）：
部分研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加 1.2~1.8倍，但爭(zhēng)議較多（混雜因素如飲水污染需排除）
遺傳易感性的影響
攜帶突變基因者風(fēng)險(xiǎn)更高：
例如，GBA或LRRK2基因突變者暴露于農(nóng)藥后，PD風(fēng)險(xiǎn)可能比普通暴露者再升高 2~3倍。
某些基因多態(tài)性（如CYP2D6慢代謝型）可能降低農(nóng)藥解毒能力，增加發(fā)病幾率。
與其他因素的協(xié)同作用
農(nóng)藥+重金屬（如錳）：
風(fēng)險(xiǎn)可能疊加，部分研究顯示聯(lián)合暴露者風(fēng)險(xiǎn)增加 3~4倍。
吸煙的“保護(hù)效應(yīng)：
吸煙者中農(nóng)藥相關(guān)的PD風(fēng)險(xiǎn)可能降低（尼古丁可能部分拮抗毒性），但仍不推薦吸煙預(yù)防PD！
普通人群的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)
基線(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)：
普通人群終身患PD的幾率約 1~2%（隨年齡增長(zhǎng)升高）。
農(nóng)藥暴露后的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)：
若相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，則絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升至 2~4%；
高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露者（如RR=5）可能達(dá) 5~10%.
研究結(jié)果的不確定性
農(nóng)藥暴露的量評(píng)估困難：多數(shù)研究依賴(lài)回顧性問(wèn)卷調(diào)查，可能低估實(shí)際暴露。另外PD可能在暴露后 10~30年才發(fā)病，難以建立農(nóng)藥和發(fā)病之間的直接因果。 在同一個(gè)暴露的環(huán)境個(gè)體差異比較大，并非所有暴露者都會(huì)患病，遺傳和生活方式（如運(yùn)動(dòng)、飲食）起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。
另外，帕金森也與性別、種族、年齡和遺傳有關(guān)。一般情況下，男性比女性更容易患帕金森；白人比其他種族的人群更易患帕金森；60歲及以上人群更易患帕金森，而且患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高；家族中有人患帕金森的人群，其患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。
