面肌痙攣的顯微治療—微血管減壓手術(shù)
什么是面肌痙攣?
面肌痙攣是一種臨床常見的腦神經(jīng)疾病,指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作不自主抽搐,嚴重時可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動樣雜音。
微血管減壓術(shù)原理:
微血管減壓術(shù)由Jannetta 教授首先報道于1966年,20世紀80年代中期引入我國,是治療面肌痙攣的經(jīng)典標(biāo)準化手術(shù),是神經(jīng)外科領(lǐng)域最具代表性的微創(chuàng)手術(shù),也是治療效果最好的手術(shù)技術(shù)之一。其原理是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常,并對面神經(jīng)造成壓迫的血管推移開并固定,使血管不接觸到面神經(jīng),從而解除血管對面神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能,使面肌痙攣癥狀消失。
微血管減壓術(shù)優(yōu)勢:
微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣存在以下優(yōu)勢。
1.從根本上解除問題:微血管減壓術(shù)通過將壓迫面神經(jīng)的血管分離,從根本上解決了面肌痙攣的病因,有效消除面肌痙攣的癥狀。
2.保留神經(jīng)功能:這種手術(shù)方法在去除神經(jīng)壓迫的同時,盡可能保留面神經(jīng)的正常感覺和運動傳導(dǎo)功能,減少手術(shù)后面部感覺異常的風(fēng)險。
3.高成功率與安全性:在全麻下進行,手術(shù)過程通過顯微鏡放大,操作精確,減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險,提高手術(shù)成功率。
4.不影響生活質(zhì)量:能夠保留面部神經(jīng)的正常功能,患者術(shù)后的生活質(zhì)量可以得到保證,不會因手術(shù)而出現(xiàn)新的問題。
診療過程:術(shù)前醫(yī)生詢問病史,進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并安排影像學(xué)檢查,識別責(zé)任血管、排除繼發(fā)病變、以及對手術(shù)難度進行預(yù)估。手術(shù)需全麻,用微創(chuàng)的方法把壓迫神經(jīng)的血管移開固定或兩者間放置特制的墊片,使血管不再壓迫神經(jīng)。術(shù)后,指導(dǎo)患者進行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練,一周左右即可出院。
注意事項:1.術(shù)前需完善相關(guān)檢查,包括面神經(jīng)MRI、實驗室檢查、心電圖等,以充分了解病情和排除其他潛在疾病。同時控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以確保手術(shù)的安全性。
2.適應(yīng)癥,手術(shù)適合面肌痙攣診斷明確的患者,癥狀嚴重,影響日常生活和工作,應(yīng)用藥物或肉毒素治療無效或療效差,可以選擇該手術(shù)。
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