當心帕金森藥物治療的四個并發(fā)癥
1.異動癥:
異動癥常表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作、痙攣疼痛等;異動癥的發(fā)生與病情的進展和高劑量的左旋多巴治療有關(guān)。超過60%的左旋多巴誘發(fā)的異動癥為輕中度。
2.劑末現(xiàn)象
左旋多巴療效持續(xù)時間縮短了。在下一次服用抗帕金森藥物之前,出現(xiàn)可預測的一種或多種帕金森病癥狀。
3.凍結(jié)步態(tài)
早期帕金森患者約有33%發(fā)生凍結(jié)步態(tài),常表現(xiàn)為無法邁出第一步或在行走中突然不能再次前進,感覺雙腳如同粘在地板上,抬腳邁步困難,數(shù)秒甚至幾分鐘后,才可緩解,容易跌倒,具有致殘性。
4.開關(guān)現(xiàn)象
帕金森病患者長期服用左旋多巴類藥物后出現(xiàn)的藥效波動現(xiàn)象。“開”是指藥效良好時,病人活動自如,肢體僵硬消失,像正常人一樣的狀態(tài);“關(guān)”是指藥效失效時,病人的活動變得非常困難,甚至如凍僵一般,比如說行走時無法邁開步子的狀態(tài)。
這個時期的帕友就像電源一樣,被“開關(guān)”控制著。這種“開關(guān)”現(xiàn)象在服用美多芭或息寧的病人中普遍存在,多數(shù)在服藥后3-5年后出現(xiàn)。一天中,這種現(xiàn)象可能會出現(xiàn)多次,且變化莫測。