安了腦起搏器（DBS），哪些檢查可以做，哪些檢查慎做？

腦起搏器（DBS）的出現(xiàn)，給許多帕金森病患者帶來(lái)了福音，在藥物效果下降時(shí)，腦起搏器來(lái)接力，調(diào)整好起搏器的參數(shù)，加上藥物治療，能夠大大改善患者們的生活質(zhì)量，甚至有些帕友們看上去與正常人無(wú)異。

腦起搏器類似于心臟起搏器，在體內(nèi)由顱內(nèi)電極、皮下延伸導(dǎo)線及胸前的刺激發(fā)生器（包含芯片及電池）三部分組成，在多數(shù)醫(yī)療檢查項(xiàng)目中是安全的，但有些檢查是有特殊要求的。

不需要關(guān)機(jī)的檢查

大多數(shù)的檢查都不受腦起搏器的影響，如X光、B超、CT和PET等，在DBS開(kāi)機(jī)狀態(tài)下可以正常進(jìn)行檢查。

但需注意的是：

1、做頭部的CT和PET檢查時(shí)，在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下可能會(huì)影響顱內(nèi)電極周?chē)某上?，因此建議可以在關(guān)機(jī)狀態(tài)下做該類檢查；

2、做彩超時(shí)，B超探頭不能放在胸前的刺激發(fā)生器位置。

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需要關(guān)機(jī)的檢查

1、核磁共振（MRI）檢查需要謹(jǐn)慎進(jìn)行，目前市面上所使用的不同款式（廠家）腦起搏器，每一款的說(shuō)明書(shū)對(duì)于核磁共振都是有特別的要求的，比如：需要在開(kāi)機(jī)/關(guān)機(jī)條件去做核磁有，或不能做核磁等，會(huì)在設(shè)備說(shuō)明書(shū)中詳細(xì)描述，因此不能一概而論。

目前的腦起搏器均可以在關(guān)機(jī)狀態(tài)下做場(chǎng)強(qiáng)不高于1.5T的核磁共振（MRI），高場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振會(huì)對(duì)植入的設(shè)備甚至是人體造成一定的傷害。

2、心電圖、腦電圖及肌電圖檢查，需要關(guān)機(jī)才可進(jìn)行，否則可能會(huì)影響波形而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。

有某些特殊要求的檢查

牙科就診：正常情況下，可以進(jìn)行拔牙和補(bǔ)牙等操作。但是在就診過(guò)程中，牙科醫(yī)生可能會(huì)用到牙科高速電鉆，會(huì)造成DBS意外關(guān)機(jī)。就診時(shí)，最好隨身攜帶患者控制器，在牙齒治療結(jié)束后，請(qǐng)檢查確認(rèn)腦起搏器是否依然處于開(kāi)啟狀態(tài)。

治療和其他外科手術(shù)

無(wú)創(chuàng)治療

1、放射治療，可以做，但放射源不要對(duì)準(zhǔn)DBS的植入部位（胸口、大腦）。

2、治療性超聲，如非必須不建議做，例如：腎結(jié)石-體外碎石，因?yàn)橹委熜纬傻哪芰渴赡軙?huì)損壞DBS設(shè)備，如果確實(shí)需要進(jìn)行治療，請(qǐng)?zhí)崆芭cDBS團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生進(jìn)行溝通。

3、超聲波透熱治療，不建議做，這種治療方式會(huì)加熱DBS的連接組件，高溫有可能會(huì)損壞DBS設(shè)備。

其他外科手術(shù) 

進(jìn)行其他外科手術(shù)時(shí)，尤其是胸部、上腹部或顏面部手術(shù)，需要與主刀醫(yī)生及DBS團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生溝通。在術(shù)中應(yīng)使用雙凝電極，需要謹(jǐn)慎使用單極電刀，因?yàn)榫嚯x過(guò)近，單極電刀產(chǎn)生的電弧有可能會(huì)損傷植入設(shè)備的電路。手術(shù)開(kāi)始前，同樣需要關(guān)閉腦起搏器。

如有需了解詳細(xì)情況，撥打門(mén)診電話：0731-88771111/19108469415。