動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）

癌癥治療不僅需要“精準(zhǔn)打擊”，還需要“釜底抽薪”。腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)展依賴于供血?jiǎng)用}提供的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，而切斷腫瘤的供血通路可以讓它失去生存基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)“餓死”腫瘤的治療目標(biāo)。在腫瘤微創(chuàng)治療中，“堵”的治療方法——?jiǎng)用}栓塞術(shù)（TAE），通過(guò)栓塞劑切斷腫瘤供血，是一種重要且高效的治療手段。今天小編將帶您了解動(dòng)脈栓塞術(shù)的原理、過(guò)程、適用范圍及治療效果。

經(jīng)動(dòng)脈栓塞療法在腫瘤的治療上起了很大的作用，是將供應(yīng)腫瘤細(xì)胞的血液來(lái)源阻斷，在不影響身體組織的情況下，使腫瘤因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分而自然壞死，也就是“餓死”腫瘤細(xì)胞。是一種備受關(guān)注的腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)，它精準(zhǔn)、高效、創(chuàng)傷小的治療特點(diǎn)為不少腫瘤患者帶來(lái)了希望。

什么是動(dòng)脈栓塞術(shù)？

經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，將細(xì)如筆尖的導(dǎo)管送至肝血管瘤的供血?jiǎng)用}，注入栓塞劑（如博來(lái)霉素-碘化油混懸液，以及明膠海綿顆粒、微球等），阻斷血流，使瘤體逐漸萎縮、纖維化，這一技術(shù)常用于單獨(dú)治療，也可與其他方法（如化療、放療、靶向治療）結(jié)合，增強(qiáng)綜合療效。 

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種現(xiàn)代的“微創(chuàng)治療”，它通過(guò)阻斷某些血管的血流，來(lái)幫助治療疾病。想象一下，血液就像供水管道，負(fù)責(zé)為身體的每個(gè)部位輸送“養(yǎng)分”和“能量”。而如果某些部位（比如腫瘤或異常的血管）不需要這些“營(yíng)養(yǎng)”了，反而因?yàn)樗鼈児┭^(guò)多會(huì)造成傷害，醫(yī)生就會(huì)通過(guò)動(dòng)脈栓塞術(shù)“關(guān)掉閥門(mén)”，切斷它們的“供水”，從而達(dá)到治療的目的。

經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)的治療原理：

1. 找到入口

醫(yī)生會(huì)在患者大腿根部（股動(dòng)脈）或其他位置，用一個(gè)細(xì)小的針管打開(kāi)“入口”。然后通過(guò)這條血管放入一根非常細(xì)的管子（導(dǎo)管）。

2. 精準(zhǔn)定位

醫(yī)生利用X光或CT等影像設(shè)備，像用“導(dǎo)航地圖”一樣，把導(dǎo)管精準(zhǔn)地送到目標(biāo)位置。這個(gè)目標(biāo)位置可能是腫瘤附近的一根血管，或者是正在流血的地方。

3. 關(guān)閉供血

確定位置后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)導(dǎo)管注入一些“堵塞材料”，比如特殊的微小顆粒、膠狀物質(zhì)或金屬材料。這些材料會(huì)像“小磚塊”一樣，把血管堵住，讓血液無(wú)法繼續(xù)流向問(wèn)題區(qū)域。

經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥：

1.瘤體直徑≥5cm，伴有相關(guān)癥狀（如腹痛、Kasabach-Merritt綜合癥等）或生長(zhǎng)迅速。

2.瘤體位于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如肝表面、鄰近大血管）。

3.因高齡、基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)者。

4.患者對(duì)美觀或快速恢復(fù)有較高需求。

經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

①微創(chuàng)：手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，不需要開(kāi)腹或全麻，僅需穿刺針眼大小的創(chuàng)口，創(chuàng)傷極小，恢復(fù)快。

②精準(zhǔn)：在DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下，實(shí)時(shí)定位病灶，超選擇性插管，避免損傷正常肝組織。

③住院時(shí)間短：術(shù)后1天即可下床，術(shù)后3天出院，不影響日常生活。

④安全性高：尤其適合高齡、基礎(chǔ)疾病多、無(wú)法耐受手術(shù)的患者。

栓塞后綜合征：

最常見(jiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，對(duì)癥吸氧、退熱、止吐、鎮(zhèn)痛和小劑量激素治療后多數(shù)患者可緩解。

過(guò)敏反應(yīng)：主要由對(duì)比劑、化療藥物引起。高?；颊呖尚g(shù)前預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素；出現(xiàn)重度過(guò)敏應(yīng)予吸氧、腎上腺素。

膽心反射：表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降，嚴(yán)重可導(dǎo)致心肌缺血、心率失常等，可術(shù)前預(yù)防性使用阿托品；出現(xiàn)膽心反射時(shí)予吸氧、阿托品、多巴胺等支持治療。

其他：穿刺部位感染、出血，肝膿腫、膽汁瘤，肝腎功能損害，骨髓抑制、異位栓塞等。

術(shù)后注意事項(xiàng)

臥床休息：術(shù)后臥床12小時(shí)，患肢制動(dòng) 6 小時(shí)，期間可適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。出院后活動(dòng)循序漸進(jìn)，術(shù)后 1 月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起出血。

觀察穿刺點(diǎn)：要密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血、滲血、腫脹等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

飲食注意：術(shù)后當(dāng)天可以進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油膩、刺激性食物，之后逐漸恢復(fù)正常飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

不適及時(shí)就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、腹痛劇烈、嘔吐頻繁等不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

動(dòng)脈栓塞術(shù)是現(xiàn)代腫瘤微創(chuàng)治療中一項(xiàng)重要的“斷糧”策略。它通過(guò)切斷腫瘤供血，實(shí)現(xiàn)局部高效滅活，是一種兼具精準(zhǔn)性和安全性的技術(shù)手段。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)或全身化療的患者，動(dòng)脈栓塞術(shù)帶來(lái)了新的希望。但它并非適用于所有腫瘤患者，具體是否適合該項(xiàng)治療，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合評(píng)估。希望通過(guò)以上介紹，大家能對(duì)這項(xiàng)技術(shù)有更清晰的認(rèn)識(shí)。

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