盤點三叉神經(jīng)痛的治療方法都有哪些？

三叉神經(jīng)痛是常見的腦神經(jīng)疾病，發(fā)病高峰在50~60歲，并且隨著年齡增長其發(fā)病率也逐漸增高。是指一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。而被稱為“天下第一痛”。特點：驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。

三叉神經(jīng)痛的治療是多種多樣的，今天我們就盤點一下三叉神經(jīng)痛的治療方法都有哪些？臨床最常見的治療方法如下：

一、口服西藥治療

卡馬西平、奧卡西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。很多患者在發(fā)病初期，藥物治療效果明顯，但此類藥物具有耐藥性，隨著口服劑量逐漸增加，效果越來越差。長期用藥也會對身體產生副作，不良反應有困倦、頭暈、無力、口干、惡心、走路不穩(wěn)、藥疹、骨髓抑制（可產生持續(xù)性白細胞減少、單純血小板減少、再生障礙性貧血）和肝功能損害等。

二、封閉治療

三叉神經(jīng)痛的封閉治療是應用藥物（無水乙醇、甘油、維生素Ｂ1、B12、地塞米松等）直接注入三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，麻痹阻滯神經(jīng)，起到癥狀緩解暫時止痛的作用。其實打封閉針并不會治好三叉神經(jīng)痛，一般半年左右疼痛又會復發(fā)。

三、半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療

此方法是在X線監(jiān)視下，在CT導向下將射頻電極經(jīng)皮膚插入三叉神經(jīng)半月節(jié)，利用射頻儀在組織內產生電熱，根據(jù)不同神經(jīng)纖維耐受的溫度不同，有選擇地破壞傳導痛覺的纖維，從而達到止痛效果，是一項破壞性治療。它是通過破壞了三叉神經(jīng)，導致痛覺傳導障礙來治療疼痛的，但人體如果發(fā)現(xiàn)什么部位有損害，會有自我修復機制，它會對被射頻熱凝技術破壞的三叉神經(jīng)進行修復，一旦修復，三叉神經(jīng)痛是可能復發(fā)的，復發(fā)的快慢因人而異。

四、伽瑪?shù)吨委?/p>

伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經(jīng)核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮(zhèn)痛的效果。也取得了一定療效，也會引起術后復發(fā)和后遺癥。

五、三叉神經(jīng)顯微血管解壓術

顯微血管減壓手術是唯一可以根治三叉神經(jīng)痛的治療方法。手術切口在患側耳朵后面發(fā)際線內，顱骨鉆孔（硬幣大?。@微鏡下將責任血管和神經(jīng)分離并用Teflon墊片隔開，一般術后疼痛會立即消失。典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)過顯微血管減壓手術治療，效果立桿見影。手術具有出血少，并發(fā)癥少，治愈率高（95%以上）等優(yōu)勢。

六、球囊壓迫術

微球囊壓迫術是從患側口角旁穿刺，通過一個鞘管在X線透視監(jiān)視下，將一個微球囊導入Meckle's腔的三叉神經(jīng)半月節(jié)，然后緩慢注入對比造影劑充盈球囊，把導致三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)纖維解除卡壓、并通過擴張的微球囊壓迫破壞痛覺神經(jīng)纖維。從而使三叉神經(jīng)痛覺纖維失活，達到治療三叉神經(jīng)痛的目的。術后存在面部的感覺減退、麻木、同側的咀嚼無力問題。對于年老、體弱、有嚴重系統(tǒng)疾病或不能耐受手術的患者可選擇此方法。

長沙裕湘醫(yī)院神經(jīng)外科專家團隊提醒：

三叉神經(jīng)痛疼痛部位比較局限，多表現(xiàn)為面部一側痛，被很多人誤以為是頭痛或牙痛，從而被忽視延誤治療，疼痛無小事，遵循“三早”：早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，健康有保障。

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