肺部腫瘤的病因癥狀檢查治療方式

肺腫瘤的病因目前尚未完全明確，可能與以下因素有關(guān)：

長(zhǎng)期吸煙：若患者有長(zhǎng)期吸煙的習(xí)慣，則患肺部腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因?yàn)橄銦熤泻心峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)，吸入后可刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮增生，從而形成良性或惡性腫瘤。

電離輻射：如果患者在放射性治療期間未做好防護(hù)措施，則可能會(huì)對(duì)肺組織造成損傷，甚至誘發(fā)肺癌的發(fā)生。

環(huán)境污染：由于工業(yè)廢氣以及汽車尾氣排放較多，含有致癌物質(zhì)，如苯并芘等，當(dāng)空氣中的有毒氣體被人體吸入后，就會(huì)對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，容易誘發(fā)肺部腫瘤。 

職業(yè)因素：某些特殊行業(yè)工作者因工作需要長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等化合物，這些化學(xué)物質(zhì)均具有一定的致癌作用，因此就有可能會(huì)導(dǎo)致肺部腫瘤的發(fā)生。

遺傳因素：臨床上部分人群并沒有明顯的外界因素暴露史，但仍然發(fā)生了肺部腫瘤的情況，此時(shí)考慮可能與基因突變有關(guān)，常見于遺傳性家族性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征、錯(cuò)配修復(fù)蛋白異常綜合征等疾病。

免疫力低下：良性肺腫瘤主要與免疫力低下、感染以及先天性因素有關(guān)，因?yàn)槊庖吡Φ拖碌娜巳菀谆佳仔约倭龌蚪Y(jié)核瘤；感染人乳頭狀瘤病毒的患者患上乳頭狀瘤的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高；另外，某些先天性因素與肺部良性腫瘤的關(guān)系也比較密切，比如錯(cuò)構(gòu)瘤多是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致。

空氣污染：空氣污染也是引發(fā)肺癌的高危因素，如二手煙、燃料燃燒、工業(yè)廢氣等。

不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等致癌物也會(huì)增加患上惡性肺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。此外，不良的飲食習(xí)慣也可能引起肺部腫瘤，比如經(jīng)常食用高脂肪、高膽固醇食物等等。

病菌感染：肺部長(zhǎng)期感染，易誘發(fā)肺部腫瘤，包括肺部惡性腫瘤和良性腫瘤。良性腫瘤常見肺結(jié)核，良性感染性疾病形成局部包裹、結(jié)節(jié)，最終導(dǎo)致腫瘤性病變。惡性腫瘤主要是發(fā)生在支氣管上皮的改變，如長(zhǎng)期煙霧、毒素刺激，導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生改變，繼而形成腫瘤。

肺腫瘤的癥狀包括：

咳嗽：咳嗽是肺腫瘤最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為輕度干咳或嚴(yán)重咳嗽，痰量不同。但在慢性長(zhǎng)期咳嗽患者中，一旦咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化，或頻繁或夜間咳嗽，就要警惕肺腫瘤。

咯血：約一半的肺腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀。一旦40歲以上的吸煙者痰中有血、血絲或小血凝塊，他們需要警惕肺腫瘤。

胸痛：30%~40%肺腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)肺性胸痛，一般為間歇性胸痛。表現(xiàn)為鈍痛或鉆孔疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如果腫瘤侵入胸膜，疼痛更嚴(yán)重、持續(xù)和固定。如果早期肺腫瘤再現(xiàn)胸痛，疼痛表明預(yù)后不良。

呼吸困難：除腫瘤阻塞支氣管引起肺不張和肺炎可引起胸悶呼吸急促外，一般在肺腫瘤晚期更為明顯，特別是出現(xiàn)大量胸水癥狀更為突出。

發(fā)熱癥狀：肺腫瘤患者的發(fā)熱現(xiàn)象主要是由支氣管腔阻塞引起的腫瘤引起的，排水不良引起的炎癥。早期抗生素治療，體溫可恢復(fù)正常，但容易復(fù)發(fā)。腫瘤體積較大，炎癥中心壞死，常由毒素吸收引起體溫較高。

體重下降：消瘦為腫瘤的常見癥狀之一。

肺腫瘤的檢查方法包括：

X線檢查：X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變。

CT檢查：CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍，也可大致區(qū)分其良、惡性。腹部CT對(duì)于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無轉(zhuǎn)移非常有幫助。

磁共振（MRI）：MRI在肺癌的診斷和分期方面有一定價(jià)值，其優(yōu)點(diǎn)在于可以在矢狀和冠狀平面顯示縱隔的解剖，無需造影清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系，從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管。

支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查陽性檢出率達(dá)60%~80%，一般可觀察到4~5級(jí)支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等，并進(jìn)行涂刷細(xì)胞學(xué)，咬取活檢，局部灌洗等。 

ECT檢查：ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶，可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。

縱隔鏡檢查：當(dāng)CT可見氣管前、旁及隆突下淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)全麻下行縱隔鏡檢查。

PET檢查：全身正電子發(fā)射體層像（PET）可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉(zhuǎn)移灶，能夠使術(shù)前定期更為精確。

痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查：痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)便易行，但陽性檢出率不過50%~80%，且存在1%~2%的假陽性。

經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學(xué)診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細(xì)針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%，良性腫瘤則較低50%~74%。

胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：懷疑或確診為肺癌的病人，可能會(huì)有胸腔積液或胸膜播散轉(zhuǎn)移，胸腔穿刺抽取胸腔積液的細(xì)胞分析可明確分期，對(duì)于某些病例，還可提供診斷依據(jù)。

血清腫瘤標(biāo)志：已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關(guān)的血清腫瘤標(biāo)志，這些標(biāo)志物可能提示致癌因素增強(qiáng)，或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標(biāo)志物可能成為腫瘤分期和預(yù)后分析的有價(jià)值的指標(biāo)，并可用于評(píng)價(jià)治療效果。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果必須綜合其他檢查結(jié)果，不能單獨(dú)用于診斷癌癥。

單克隆抗體掃描：采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個(gè)試驗(yàn)領(lǐng)域，用放射物質(zhì)標(biāo)記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報(bào)告，分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標(biāo)記的抗體，抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。

肺腫瘤的治療方法取決于多種因素，包括腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等。以下是幾種常見的治療方法：

手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的是切除病灶和淋巴結(jié)，根據(jù)病變部位和大小決定切除范圍。

放療治療：放療治療是利用放射線的能量來殺死肺癌細(xì)胞，可用于早期或晚期肺癌的治療，也可作為手術(shù)切除之后的后續(xù)治療。

化療治療：化療治療是使用藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，如順鉑、吉西他濱、紫杉醇等。

靶向治療：靶向治療是針對(duì)特定的腫瘤分子靶點(diǎn)，通過特定藥物阻礙其生長(zhǎng)，具有針對(duì)性和較小的毒副作用。

免疫治療：免疫治療通過激發(fā)患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊肺癌細(xì)胞，具有近年來較為突出的治療效果。

生物治療：生物治療通過采集腫瘤患者的免疫細(xì)胞和癌細(xì)胞，運(yùn)用高新生物技術(shù)在體外誘導(dǎo)改造成特異性免疫細(xì)胞群，并大量培養(yǎng)分離后，回輸患者體內(nèi)高效清除腫瘤，調(diào)動(dòng)患者機(jī)體的防御機(jī)制，以調(diào)節(jié)患者機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng)，殺滅癌細(xì)胞，激活免疫細(xì)胞，殺滅體內(nèi)殘存的微小癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)從根源治療腫瘤為目的。

肺部腫瘤患者應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

病情監(jiān)測(cè)：患者日常生活中應(yīng)該密切觀察其咳嗽、咯血及呼吸情況，如果出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，需立即就醫(yī)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：患者可以根據(jù)其身體的承受能力適當(dāng)進(jìn)行慢走、打太極拳、呼吸操等運(yùn)動(dòng)，有助于改善其肺的呼吸功能。

調(diào)整情緒：患者平時(shí)還應(yīng)該及時(shí)調(diào)整情緒，避免情緒過于緊張、焦慮或波動(dòng)過大等，盡量保證心情愉悅、舒暢。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：肺腫瘤患者日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免經(jīng)常熬夜或抽煙喝酒刺激腫瘤生長(zhǎng)，平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

合理飲食：患者平時(shí)應(yīng)注意多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，有助于增強(qiáng)免疫力，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，防止刺激腫瘤生長(zhǎng)。

注意保暖：避免的可能因素。包括保暖，避免寒冷空氣對(duì)呼吸道的刺激；營(yíng)造干凈的小環(huán)境，避免灰塵和煙霧的刺激；避免劇烈運(yùn)動(dòng)；減少進(jìn)出空氣污染的公共場(chǎng)所。對(duì)于有吸煙史的患者，最好戒煙，家庭可以與患者制定有效的戒煙計(jì)劃。為了避免對(duì)呼吸道的不良刺激，為患者提供一個(gè)干凈舒適的環(huán)境。

飲食注意事項(xiàng)：增加蛋白質(zhì)攝入、多吃蔬菜和水果、控制脂肪攝入、保持水分?jǐn)z入、注意飲食衛(wèi)生等。

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