帕金森患者可以停藥嗎？

有些患者聽說“西藥吃久了傷肝腎”，就悄悄停掉了美多芭。不到一周，原本靈活的手開始不停顫抖，起身時兩腿僵直無法邁步。但這樣做的后果，可能比疾病本身更兇險。

帕金森是大腦黑質(zhì)區(qū)的多巴胺神經(jīng)元持續(xù)丟失，導(dǎo)致控制運動的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺嚴(yán)重不足，神經(jīng)元退化是不可逆且持續(xù)進(jìn)展的。藥物只能“替補上場”，無法阻止細(xì)胞凋亡。一旦停藥，體內(nèi)多巴胺水平會斷崖式下降，癥狀將如潮水般反撲。更危險的是，長期用藥后，神經(jīng)系統(tǒng)已形成藥物依賴，突然撤藥會觸發(fā)全身應(yīng)激風(fēng)暴——撤藥惡性綜合征，嚴(yán)重時可致命。

以下錯誤的理解，有可能導(dǎo)致帕金森病加速進(jìn)展：

X一： 吃藥會有耐藥性，等嚴(yán)重再吃

所謂的“蜜月期”（初期用藥效果最好的階段）本質(zhì)是疾病早期神經(jīng)元殘留功能尚可。拖延用藥不會延長蜜月期，反而因長期肢體僵硬加速關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。

醫(yī)生建議：確診后應(yīng)盡早規(guī)范用藥。研究證實，早期小劑量左旋多巴不會提前引發(fā)異動癥。

X二：是藥三分毒，能忍則忍

現(xiàn)代抗帕金森藥已發(fā)展出多靶點治療方案：年輕人可用多巴胺受體激動劑（普拉克索）；中晚期聯(lián)用柯丹延長左旋多巴效果，配合金剛烷胺調(diào)節(jié)肌張力。

醫(yī)生可通過住院監(jiān)護(hù)下短期停藥處理副作用，但家庭擅自停藥絕對危險！

X三： 癥狀減輕=可以減藥

帕金森是波動性病程。癥狀暫時緩解可能是疾病自然起伏期，此時停藥如同在懸崖邊撒手。有些患者擅自停藥后看似“平穩(wěn)”了兩個月，卻在買菜時突然全身僵直倒地。