帕金森患者可以停藥嗎？

有些患者聽(tīng)說(shuō)“西藥吃久了傷肝腎”，就悄悄停掉了美多芭。不到一周，原本靈活的手開(kāi)始不停顫抖，起身時(shí)兩腿僵直無(wú)法邁步。但這樣做的后果，可能比疾病本身更兇險(xiǎn)。

帕金森是大腦黑質(zhì)區(qū)的多巴胺神經(jīng)元持續(xù)丟失，導(dǎo)致控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺嚴(yán)重不足，神經(jīng)元退化是不可逆且持續(xù)進(jìn)展的。藥物只能“替補(bǔ)上場(chǎng)”，無(wú)法阻止細(xì)胞凋亡。一旦停藥，體內(nèi)多巴胺水平會(huì)斷崖式下降，癥狀將如潮水般反撲。更危險(xiǎn)的是，長(zhǎng)期用藥后，神經(jīng)系統(tǒng)已形成藥物依賴，突然撤藥會(huì)觸發(fā)全身應(yīng)激風(fēng)暴——撤藥惡性綜合征，嚴(yán)重時(shí)可致命。

以下錯(cuò)誤的理解，有可能導(dǎo)致帕金森病加速進(jìn)展：

X一： 吃藥會(huì)有耐藥性，等嚴(yán)重再吃

所謂的“蜜月期”（初期用藥效果最好的階段）本質(zhì)是疾病早期神經(jīng)元?dú)埩艄δ苌锌?。拖延用藥不?huì)延長(zhǎng)蜜月期，反而因長(zhǎng)期肢體僵硬加速關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。

醫(yī)生建議：確診后應(yīng)盡早規(guī)范用藥。研究證實(shí)，早期小劑量左旋多巴不會(huì)提前引發(fā)異動(dòng)癥。

X二：是藥三分毒，能忍則忍

現(xiàn)代抗帕金森藥已發(fā)展出多靶點(diǎn)治療方案：年輕人可用多巴胺受體激動(dòng)劑（普拉克索）；中晚期聯(lián)用柯丹延長(zhǎng)左旋多巴效果，配合金剛烷胺調(diào)節(jié)肌張力。

醫(yī)生可通過(guò)住院監(jiān)護(hù)下短期停藥處理副作用，但家庭擅自停藥絕對(duì)危險(xiǎn)！

X三： 癥狀減輕=可以減藥

帕金森是波動(dòng)性病程。癥狀暫時(shí)緩解可能是疾病自然起伏期，此時(shí)停藥如同在懸崖邊撒手。有些患者擅自停藥后看似“平穩(wěn)”了兩個(gè)月，卻在買菜時(shí)突然全身僵直倒地。