淺談帕金森病的癥狀及常見治療方式
一、帕金森病的癥狀
帕金森病的典型癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀,
其中非運動癥狀主要包括感覺障礙、睡眠障礙以及自主神經功能障礙、精神障礙。
首先會有感覺障礙,早期可以出現(xiàn)嗅覺的減退,到后期可以出現(xiàn)肢體的麻木感和疼痛感。帕金森病病人大多存在失眠、夜間多夢。并且可以引起多汗、便秘以及排尿障礙等癥狀,精神方面多有抑郁以及焦慮情緒,后期可以存在認知障礙,甚至出現(xiàn)癡呆、幻覺等癥狀。
而運動癥狀主要包括靜止性震顫、肌肉強直和運動遲緩、姿勢平衡障礙,其中靜止性震顫和動作遲緩是帕金森病的典型癥狀。
二、帕金森病診斷檢查
帕金森病診斷需要的檢查項目有以下幾方面:
1、頭顱CT與磁共振檢查
這些檢查應用于帕金森病病人身上是完全正常的,這可以用來排除其他的一些腦器質性病變,比如腦腫瘤、腦出血等。
2、代謝檢查
包括PET,檢查大腦內的某些核團是否和帕金森病的某些核團一致的異常。
3血液化驗
血生化看血糖、血脂、肝功能有沒有異常,排除血液指標的異常導致的繼發(fā)性帕金森病。
4.肌電圖檢查
觀察帕金森抖動的震顫電位是否為經典的靜止性震顫肌電圖電位。所以,懷疑帕金森病需要做這些檢查。但是,帕金森病的檢查診斷主要是依據患者的臨床癥狀,影像學檢查只是輔助。
三、帕金森病的治療
患有帕金森病,早期可以采用藥物治療,5年以上可以采用腦起搏器手術治療。手術時機的選擇很重要,沒有什么時候做手術最好的說法,在適合的時候做手術患者才獲益最多。
1、藥物治療
通常情況下,帕金森病患者藥物治療的蜜月期過了之后,也就是藥物治療效果變差了,吃完藥達不到像正常人一樣的狀態(tài)了,通過調整藥物治療方案也達不到很好的療效。
一般患者在服藥4-5年后會發(fā)現(xiàn),原來對患者有效的藥物,效果也逐漸降低,起效時間延長,藥物維持時間降低,并且藥物起作用時身體的靈活度也變差,就提示患者過了藥物的“蜜月期”。并且患者還出現(xiàn)了用藥副作用增加,生活質量嚴重下降,這時便是選擇腦起搏器手術治療的時機。
2、手術治療
帕金森病的手術治療,是指腦深部電刺激手術治療,又叫DBS治療。手術治療主要是針對藥物治療效果不佳,或者患者出現(xiàn)了嚴重的不良并發(fā)癥,臨床上常用的手術方式有腦深部電刺激術,又被稱為腦起搏器,此術式基于立體定向技術,通過植入大腦中的電極發(fā)放電脈沖至控制運動的相關神經核團,調控異常的神經電活動,從而調控病情和緩解癥狀。但手術不能徹底根治帕金森,因為帕金森屬于進行性變性疾病,藥物和手術只能改善患者的生活質量,但不能阻止疾病的發(fā)展,所以在術后要遵醫(yī)囑,繼續(xù)服用抗帕金森類的藥物。
術后日常生活中,患者要注意以下事項: 避免立即停藥,藥物還是需要按照醫(yī)生的指導繼續(xù)少量用藥,才能達到控制癥狀的效果。術后不要過量的屈伸手臂,觸摸、摩擦傷口部位,以防止引起感染,傷口有異常及時就醫(yī)。平時生活,活動的時候注意避免靠近強磁場設備。
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